技术规范
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原则和方法

一、遵循先消毒后洗涤的原则,或选择洗涤与消毒同时进行的方式。

二、不宜手工洗涤。

三、采用消毒、专机洗涤;传染性织物使用卫生隔离式洗涤设备(航星机械:BW50医疗卫生隔离式脱洗机)。

四、对不耐热的感染性织物在预洗环节同时进行消毒处理。

五、被朊病毒污染以及气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他传染病有明确规定的感染性织物,需重复使用的先作消毒或灭菌处理再进行洗涤。

洗涤设备及环境的消毒

一、洗涤设备的消毒

(一)感染性织物每次投放洗涤设备后,立即选用84消毒液对其设备舱口门及附近区域进行擦拭消毒。

(二)设备洗涤感染性织物的最低温度未达到 85℃时,工作完毕后,采取高温热洗涤消毒方法,将水温提高到85℃持续30分钟,并能使洗涤设备内的所有表面均能与高温液体接触。

(三)机器的消毒,用水加有效氯含量500㎎/L的消毒液,用毛巾擦洗,10分钟后在用清洗擦洗。如采用喷射,用水加有效氯含量2000㎎/L的消毒液喷射,30分钟后在用清水冲洗。

二、环境的消毒

(一)使用医用84消毒液作为主要消毒剂进行消毒。

(二)每天工作结束后对污染区的地面与台面进行拖洗/擦拭;清洁区的地面、台面、墙面每天保洁。

(三)污染区定期进行空气消毒。

(四)工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再进行清洁和消毒。

(五)对于有明确传染病病原体污染的相关环境空气和物体表面应进行消毒处理,选用有效消毒剂进行擦拭或喷雾消毒。

工作流程

一、分类收集

按以下要求进行收集,收集时减少抖动。

(一)确认的感染性织物在患者床边密闭收集;

(二)盛装感染性织物的收集袋有标识;

(三)盛装使用后医用织物的包装袋封口密封。

二、运送

采取封闭方式运送,不交叉使用。

三、洗涤(消毒)

(一)洗涤周期与消毒过程

1、洗涤周期包括预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤。

2、对需实施消毒处理的医用织物选择在预洗环节完成,选择含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂进行消毒。           

3、被服类用专机、工衣类用专机、婴儿类用专机、传染类用专机。

(二)装载程度

医用织物洗涤时的装载量不超过洗涤设备最大洗涤量的90%,即每50kg洗涤设备的洗涤量不超过45kg织物。

(三)预洗

1、用温度不超过40℃的水进行预洗;可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

2、脏污织物的预洗:应采用低温、高水位方式,洗涤时间为5分钟

3、消毒:

织物消毒分为物理消毒和化学消毒,能物理消毒的就不采用化学消毒。物理消毒采用高温85°,时间10分钟以上。不能经高温的,有感染标识的,采用化学消毒。

(1)对于被细菌繁殖体污染的感染性织物,使用含氯500mg/L的消毒剂,洗涤消毒20分钟;

(2)对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性织物,使用5000mg/L的含氯消毒剂,洗涤消毒30分钟;

(3)对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物,在密闭状态下进行洗涤/消毒或灭菌。

(4)对采用机洗的感染性布巾、地巾(包括可拆卸式地拖地巾/拖把头),选择先清洗再消毒的方式,使用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡10分钟。

(四)主洗

主洗分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料:

1、热洗涤方法:采用高温85℃、低水位方式,洗涤时间为20分钟;对耐热的医用织物首选热洗涤方法,时间30分钟;

2、冷洗涤方法:采用中温40℃、低水位方式。

(五)漂洗

第一次漂洗:注入高水位水量洗5分钟后中脱水;

第二、第三次漂洗:高水位水量洗涤 5分钟,随后高脱。

漂洗逐步降温以防死折出现。

第四次漂洗:注冷水,等温度下降再脱水。

(六)中和

1、对最后一次漂洗时的水应进行中和,根据情况投放适量中和剂;

2、中和方法:采用中、低水位方式,温度为45℃,时间为5 分钟。

四、烘干与整理过程

(一)医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干,烘干温度不低于60℃;

(二)洗涤后清洁织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程。

(三)在烘干前检查洗涤后的清洁织物是否干净,发现仍有污渍的医用织物需重新进行洗涤等。

五、储存

(一)使用后医用织物和清洁织物分别存放于使用后医用织物接收区和清洁织物储存发放区的织物,有明显标识;

(二)使用后医用织物每次移交后,须对使用后医用织物接收区环境表面、地面进行清洁,并根据工作需要使用84消毒液进行物表、空气消毒;

(三)清洁织物储存发放区定期使用84消毒液对环境进行清洁、消毒处理。

六、运送发送

(一)使用洁净织物运送专车运送洁净织物。

(二)运送专车定期使用84消毒液进行消毒。


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